RESUMEN El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es una condición de salud mental que dificulta la permanencia del individuo dentro del sistema educativo, teniendo en cuenta las limitaciones que esta le genera en los campos de la atención, concentración y cumplimiento de las tareas. En el ámbito universitario supondría un factor que aumenta la probabilidad de deserción escolar, por lo que debe ser abordado institucionalmente. El presente trabajo de investigación tuvo por objetivo determinar la frecuencia del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad en estudiantes de Educación Superior en una Universidad Privada de Asunción, en el año 2023. El diseño de estudio fue cuantitativo, descriptivo, de corte trasversal, aplicado a 88 estudiantes universitarios, entre los meses de abril y mayo, el muestreo fue no probabilístico por conveniencia, como instrumento se aplicó un cuestionario digital con variables sociodemográficas y el Cuestionario Auto Informado de Cribado del Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad del Adulto-V1.1 (ASRS-V1.1) de la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de la OMS. Como principales resultados se evidenció que el 51.6% de la muestra son mujeres; 53.4% de procedencia Asunción y 42.1% de Central; 91% son solteros, 42% son la carrera de ingeniería y 38.6% humanidades. De acuerdo con la aplicación del Cuestionario ASRS-V1.1 el porcentaje de personas que presenta algún grado de TDAH es de 46.6%. Se concluye que el TDAH se presenta en una frecuencia cercana a la mitad de los participantes en el contexto de la Universidad, lo que es superior a lo esperado según estadísticas relacionadas al tema.

ABSTRACT Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a mental health condition that hinders the permanence of the individual within the educational system, taking into account the limitations that this generates in the fields of attention, concentration and fulfillment of tasks. In the university environment it would be a factor that increases the probability of dropping out of school, so it should be addressed institutionally. The aim of this research was to determine the frequency of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in students of Higher Education in a private university in Asuncion, in the year 2023. The study design was quantitative, descriptive, cross-sectional, applied to 88 university students, between the months of April and May, the sampling was non-probabilistic by convenience, a digital questionnaire with sociodemographic variables and the Self-Reported Adult Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Screening Questionnaire-V1.1 (ASRS-V1.1) of the International Composite Diagnostic Interview of the WHO were applied as instruments. The main results showed that 51.6% of the sample were women; 53.4% were from Asunción and 42.1% from Central; 91% were single, 42% were engineering majors and 38.6% were humanities majors. According to the application of the ASRS-V1.1 Questionnaire, the percentage of people with some degree of ADHD is 46.6%. It is concluded that ADHD is present in a frequency close to half of the participants in the context of the University, which is higher than expected according to statistics related to the subject.

ABSTRACT Introduction: The rapid transmission and severe symptoms associated with acute chikungunya virus (CHIKV) infection in children make it a highly concerning health issue. Objective: This study aimed to describe the characteristics of acute chikungunya virus infection in children from the Department of Caaguazú, Paraguay. Material and Methods: A retrospective observational study was conducted in the Department of Caaguazú, Paraguay, in 2023, with all patients who came to the Regional Hospital within 5 days of developing characteristic symptoms of acute CHIKV infection and tested positive for the virus by RT-PCR. Patients with Dengue or Zika infections were excluded. We collected data on clinical characteristics using a standardized case record form and created an electronic dataset for analysis. Results: A total of 461 children were included in the study. 51.6% were women. Cases were divided into groups based on pediatric age: infants (0-23 months, n=88, 19.1%), preschoolers (2-5 years, n=115, 24.9%), schoolchildren (6-11 years, n=163, 35.4%), and adolescents (12-17 years and 11 months, n=95, 20.6%). Schoolchildren and adolescents experienced a higher prevalence of myalgia (64.6%) and arthralgia (63.7%). Vomiting (89%), headache (89.4%), and retro-orbital pain (95%) were more common in preschoolers, schoolchildren, and adolescents, while rash (39.5%) and petechiae (18.5%) were more prevalent in infants. Four children died during the study period. Conclusion: The 2023 CHIKV virus epidemic in Paraguay had different clinical presentations depending on the age of the affected children, with fatal outcomes occurring in a small percentage of cases.

RESUMEN Introducción: La rápida transmisión y los síntomas graves asociados con la infección aguda por el virus de la chikungunya (CHIKV) en niños lo convierten en un problema de salud altamente preocupante. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la infección aguda por el virus de la chikungunya en niños del Departamento de Caaguazú, Paraguay. Materiales y métodos: Un estudio retrospectivo fue realizado en el Departamento de Caaguazú, Paraguay, en 2023, con todos los pacientes que acudieron al Hospital Regional dentro de los 5 días posteriores al desarrollo de síntomas característicos de la infección aguda por CHIKV y que dieron positivo para el virus mediante RT-PCR. Pacientes con infecciones por Dengue o Zika fueron excluidos. Se recogieron datos sobre las características clínicas mediante un formulario normalizado de registro de casos y se creó un conjunto de datos electrónicos para su análisis. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 461 niños. 51,6% eran mujeres. Los casos se dividieron en grupos según la edad pediátrica: lactantes (0-23 meses, n=88, 19,1 %), preescolares (2-5 años, n=115, 24,9%), escolares (6-11 años, n=163, 35.4%), and adolescentes (12-17 años and 11 meses, n=95, 20.6 %). La mialgia (64,6%) y la artralgia (63.7%) fueron más prevalentes en escolares y adolescentes. El vómito (89%), la cefalea (89,4%) y el dolor retroorbitario (95%) fueron más comunes en preescolares, escolares y adolescentes, mientras que la erupción cutánea (39,5%) y las petequias (18,5%) fueron más prevalentes en lactantes. Cuatro niños fallecieron durante el período de estudio. Conclusión: La epidemia de virus de la CHIKV de 2023 en Paraguay tuvo diferentes presentaciones clínicas dependiendo de la edad de los niños afectados, con resultados fatales ocurriendo en un pequeño porcentaje de casos.

Abstract Introduction Pregnancy, being a situation of vulnerability and with its inherent changes, places women at a great risk of depression. In Mexico, the prevalence of probable depression in pregnant women treated at the Instituto Nacional de Perinatología, was 17.8%, assessed using the Edinburgh Perinatal Depression Scale (EPDS). To date, there are no data regarding this issue in Sonora. Objective To determine the prevalence of depressive symptoms in pregnant women treated at the Hospital Infantil del Estado de Sonora (México). Method An observational, descriptive, transversal, and prospective study was conducted in 2021, applying the EPDS in 168 2nd/3rd trimester pregnant women, selected by non-probabilistic sampling by consecutive cases. Sociodemographic variables, pathological/non-pathological, gynecological, and obstetrical personal history were explored. The analysis was performed using measures of central tendency and dispersion for quantitative variables; for qualitative variables, frequency and percentage; χ2 test to assess differences in distribution of depressive symptomatology by age and the rest of variables. Results A global prevalence of “probable depression” of 14.3% was determined. The majority, within 20-29 age group, with a partner and a planned/desired pregnancy. High school educational level, 50%. History of intimate partner violence, 54.2%. Almost 40%, primigravida. Substance use, denied. Overweight/obesity, in 70%. Discussion and conclusion There is a high prevalence of depressive symptoms during pregnancy, going unnoticed for reasons such as insufficient knowledge (patient/health care providers), since there is no routine screening. It is imperative to work on prevention, detection and treatment, since it entails multiple consequences at a binomial, family, and social level.

Resumen Introducción El embarazo, al ser una situación de vulnerabilidad y los cambios que conlleva, ubica a las mujeres en mayor riesgo de padecer depresión. En México, la prevalencia de probable depresión en embarazadas en el Instituto Nacional de Perinatología, fue del 17.8%, mediante la Escala de Depresión Perinatal de Edimburgo (EPDS). Hasta hoy, no se cuenta con datos en Sonora sobre este problema. Objetivo Determinar la prevalencia de sintomatología depresiva en embarazadas atendidas en el Hospital Infantil del Estado de Sonora (México). Método Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en 2021, utilizando la EPDS en 168 embarazadas cursando 2o/3er trimestre, seleccionadas por muestreo no probabilístico por casos consecutivos. Se exploraron variables sociodemográficas, antecedentes patológicos/no patológicos y ginecoobstétricos. El análisis se realizó mediante medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas; para cualitativas, frecuencia y porcentaje; prueba de χ2 para evaluar diferencias en distribución de sintomatología depresiva por edad y resto de variables. Resultados Se determinó prevalencia global de “probable depresión” de 14.3%. La mayoría, grupo etario 20-29 años, con pareja y embarazo planeado/deseado. Escolaridad preparatoria, 50%. Antecedente de violencia de pareja, 54.2%. Casi 40%, primigestas. Consumo de sustancias, negado. Sobrepeso/obesidad, en 70%. Discusión y conclusión Existe una alta prevalencia de sintomatología depresiva durante el embarazo, pasando desapercibida por motivos como conocimiento insuficiente (paciente y proveedores de salud), pues no se cuenta con un tamizaje rutinario. Es apremiante trabajar en prevención, detección y tratamiento, ya que conlleva múltiples consecuencias a nivel binomio, familiar y social.

Resumen Introducción : El ataque cerebral (ACV) en adultos jó venes comprende aproximadamente el 10% de todos los eventos cerebrovasculares. La información disponible so bre la recurrencia de un nuevo evento en esta población y particularmente en Latinoamérica es limitada. Nuestro objetivo fue examinar la presencia de recurrencia de ACV luego de haber presentado un infarto cerebral. Métodos : Se realizó un estudio de cohorte retros pectivo, incluyendo pacientes con infartos cerebrales arteriales en edades comprendidas entre 18 y 55 años, entre enero de 2005 a mayo de 2020. El resultado principal fue la recurrencia de un ataque cerebro vascular. Resultados: Se incluyeron 138 pacientes durante una mediana de seguimiento de 24 meses. El 52.2% (n = 72) de sexo masculino y el 73,4% (n = 94) tuvo un NIHSS inicial menor a 4. El 38% (n = 52) tenía antecedentes de hipertensión arterial y 13,1% (n = 18) antecedentes de ACV / ataque isquémico transitorio (AIT) previo. El 13% (n = 18) presento recurrencia durante su seguimiento. Discusión : La recurrencia de los eventos neurovas culares ocurren predominantemente en pacientes con antecedentes de ACV/AIT previo, probablemente secun dario a enfermedades de difícil diagnóstico.

Abstract Introduction : Stroke (CVA) in young adults comprises approximately 10% of all cerebrovascular events. The information available on the recurrence of a new event in this population and particularly in Latin America is limited. Our objective was to examine the presence of stroke recurrence after having presented a stroke. Methods : A retrospective cohort study was carried out, including patients with arterial cerebral infarctions between the ages of 18 and 55, between January 2005 and May 2020. The main outcome was the recurrence of a cerebrovascular attack. Results : 138 patients were included during a median follow-up of 24 months. The 52.2% (n = 72) were male patients and 73.4% (n = 94) had an initial NIHSS score of less than 4. The 38% (n = 52) had a history of arterial hypertension and 13, 1% (n = 18) history of previous stroke / TIA. 13% (n = 18) presented recurrence during their follow-up. Discussion : The recurrence of neurovascular events occurs predominantly in patients with a history of previ ous stroke/TIA, probably secondary to diseases that are difficult to diagnose.

Summary: Swiss chard is a horticultural crop with a highly nutritious value. These crops’ production required nutrients, which can be provided through mineral nutrient solutions or biofertilizers. Biofertilizers are products that contain beneficial microorganisms that improve soil quality and that promote plant growth. Additionally, these microorganisms carry out nitrogen fixation and phosphate solubilization. The present work assessed the application of compost tea, co-inoculation (Azospirillum and Glomus), and inorganic fertilizer over the growth (roots, stem, and leaves) and nutrient content in Swiss chard (Beta vulgaris var. Forhook Giant) plants. The present work was carried out in a greenhouse using a randomized complete block design. Swiss chard plants treated with compost tea + inorganic fertilization (CTIF) accumulated more root and stem dry weight (4.06 and 8.10 g respectively), and, on the other hand, the leaf dry weight increased under three treatments: inorganic fertilization (IF), compost tea + co-inoculation (CTCi) and CTIF (12.5, 9.22 and 10.5 g respectively). Leaf area was greater in the IF and CTIF treatments. In Control (C) P and Mg content were higher; CTCi treatment increased the N, K, and Mn content; the co-inoculation (Ci) treatment increased Cu content as well as CTIF treatment increased the Ca, Fe, Zn, and B contents and in a lesser extent also the P, Mg, Cu, and Mn contents. The biomass partitioning coefficient indicates that in six samples (from a total of seven samples), most of the photosynthates (PS) were used by the plants to form new leaves or to increase the size of the leaves. If an alternative method of fertilization is desired, it is recommended that a combination of biofertilizer and inorganic fertilization should be used, such as, the combination of compost tea and mineral solution that increased the production and the concentration of nutrients in the Swiss chard crop.

Resumen: La acelga es un cultivo hortícola de alto valor nutritivo y en México se producen más de 12 mil toneladas al año. Para su producción, estos cultivos requieren nutrientes, los cuales pueden ser aportados a través de soluciones de nutrientes minerales o biofertilizantes. Los biofertilizantes son productos que contienen microorganismos benéficos que mejoran la calidad del suelo y que favorecen el crecimiento de las plantas. Además, estos microorganismos realizan la fijación de nitrógeno y la solubilización de fosfato. El presente trabajo evaluó la aplicación de té de compost, co-inoculación (Azospirillum y Glomus) y fertilizante inorgánico sobre el crecimiento (raíz, tallo y hojas) y contenido de nutrientes en plantas de acelgas (Beta vulgarisvar. Forhook Giant). El presente trabajo se llevó a cabo en un invernadero utilizando un diseño de bloques completos al azar. Las plantas de acelga tratadas con té de compost + fertilización inorgánica (CTIF) acumularon más peso seco en raíces y tallos (4.06 y 8.10 g respectivamente), por otro lado, el peso seco de la hoja aumentó bajo tres tratamientos: fertilización inorgánica (IF), té de compost + co-inoculación (CTCi) y CTIF (12.5, 9.22 y 10.5 g respectivamente). El área foliar fue mayor en los tratamientos IF y CTIF. El contenido de P y Mg también fue mayor en los controles (C). El tratamiento con CTCi aumentó el contenido de N, K y Mn; el tratamiento de coinoculación (Ci) incrementó el contenido de Cu, así como el tratamiento de CTIF incrementó los contenidos de Ca, Fe, Zn y B y en menor medida también los contenidos de P, Mg, Cu y Mn. El coeficiente de partición de biomasa indica que en seis muestreos (de un total de siete muestreos), la mayoría de los fotosintatos (PS) fueron utilizados por las plantas para formar o aumentar el tamaño de las hojas. Si se desea un método alternativo de fertilización, se recomienda utilizar una combinación de biofertilizante y fertilización inorgánica como la combinación de té de composta y solución mineral que aumentó la producción y la concentración de nutrientes en el cultivo de acelgas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the occurrence of adverse events in the postoperative period of cardiac surgery in a pediatric intensive care unit and to find any patient characteristics that can predict such events. Methods: This was a historical cohort study of patients recovering in the pediatric intensive care unit for the first 7 days after cardiac surgery between April and December 2019, by reviewing the medical records. The following were reviewed: demographic, clinical, and laboratory characteristics; patient severity scores; and selected adverse events, grouped into device-related, surgical, and nonsurgical. Results: A total of 238 medical records were included. At least one adverse event occurred in 110 postoperative patients (46.2%). The total number of adverse events was 193 (81%). Vascular catheters were the most common cause, followed by cardiac arrest, bleeding, and surgical reexploration. In the univariate analysis, the vasoactive-inotropic score (VIS), Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) score, age, Pediatric Index of Mortality (PIM-2), cardiopulmonary bypass and aortic clamping duration were significantly associated with adverse events. In the multivariate analysis, VIS ≥ 20 (OR 2.90; p = 0.004) and RACHS-1 ≥ 3 (OR 2.11; p = 0.019) were significant predictors, while age and delayed sternal closure showed only trends toward significance. To predict the occurrence of adverse events from VIS and RACHS-1, the area under the curve was 0.73 (95%CI 0.66 - 0.79). Conclusion: Adverse events were quite frequent in children after cardiac surgery, especially those related to devices. The VIS and RACHS-1, used together, predicted the occurrence of adverse events well in this pediatric sample.

RESUMO Objetivo: Avaliar a ocorrência de eventos adversos em pós-operatório cardíaco em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e estabelecer eventuais associações das características dos pacientes e a possibilidade de predizer tais eventos. Métodos: Coorte histórica de 7 dias de pós-operatório cardíaco, de abril a dezembro de 2019, por revisão de prontuários de pacientes com recuperação em unidade de terapia intensiva pediátrica. Foram revisados: características demográficas e clínico-laboratoriais, escores de gravidade dos pacientes e eventos adversos selecionados agrupados em: relacionados a dispositivos, a aspectos cirúrgicos e a aspectos não cirúrgicos. Resultados: Foram incluídos 238 prontuários. Ocorreu pelo menos um evento adverso em 110 pós-operatórios (46,2 %). O número total de eventos adversos foi 193 (81%), sendo mais frequente a complicação com cateteres vasculares, seguida de parada cardíaca, sangramento e reexploração cirúrgica. Na análise univariada, escore vasoativo-inotrópico (VIS- vasoactive-inotropic score), Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery (RACHS-1) score, idade, Pediatric Index of Mortality (PIM-2), tempo de circulação extracorpórea e de clampeamento aórtico foram estatisticamente significantes com eventos adversos. Na análise multivariável, VIS ≥ 20 (OR 2,90; p = 0,004) e RACHS-1 ≥ 3 (OR 2,11; p = 0,019) mostraram-se relevantes e com significância estatística, enquanto idade e fechamento tardio do esterno possuíam apenas tendência a essa associação. Considerando a previsão de ocorrência de eventos adversos a partir dos valores de escore vasoativo-inotrópico e de RACHS-1, a área sob a curva mostrou valor de 0,73 (IC95% 0,66 - 0,79). Conclusão: A frequência de eventos adversos foi expressiva e aqueles relacionados a dispositivos foram os mais frequentes. O VIS e o RACHS-1, utilizados em conjunto, foram capazes de predizer a ocorrência de eventos adversos nesta amostra pediátrica.

Resumen: Esta investigación buscó describir la percepción y el conocimiento del cambio climático en estudiantes de la Universidad Nacional de Asunción para proponer estrategias para la acción hacia la sostenibilidad. Se aplicó una investigación con enfoque cualitativo, con un diseño no experimental y del tipo descriptivo. Como instrumento de recolección de datos, se utilizó la técnica de entrevistas personales semiestructuradas, basada en un cuestionario en donde el entrevistador tuvo la libertad de introducir preguntas extras para obtener mayor información. Como resultado, se pudo verificar que la población de estudio percibe los efectos del cambio climático en el día a día y además están de acuerdo con que se proyecten acciones en favor del medio ambiente, sin embargo conocen de manera muy superficial las informaciones científicas relevantes al tema. Por lo tanto se observa la necesidad de que la misma sea incorporada en las aulas y por medio de las actividades de Extensión Universitaria y favorecer con la formación de los recursos humanos que puedan promover el desarrollo sostenible.

Summary: This research sought to describe the perception and knowledge of climate change in students of the National University of Asunción to propose strategies for action towards sustainability. An investigation with a qualitative approach was applied, with a non-experimental and descriptive design. As a data collection instrument, the semi-structured personal interview technique was used, based on a questionnaire in which the interviewer was free to introduce extra questions to obtain more information. As a result, it was possible to verify that the study population perceives the effects of climate change on a day-to-day basis and also agrees with actions in favor of the environment being planned; however, they have very superficial knowledge of the scientific information relevant to the subject. Therefore, there is a need for it to be incorporated into the class- room and through University Extension activities and favor the training of human resources that can promote sustainable development.

ABSTRACT The objective of this research was to characterize physicochemical, microbiological, sensory and nutritional marmalade of grapefruit and banana made by women entrepreneurs of the district of Coronel Oviedo, department of Caaguazú. The physicochemical variables analyzed were pH and °Brix, the microbiological parameters were composed of E. coli, and mold and yeast, on the other hand, the sensory profile included fruity flavors, grapefruit, banana, sweet, bitter and astringent. Grapefruit and banana jams were tested in two cases, the first being the original formulation, which did not meet the pH, Brix and flavour parameters. The second corresponds to the improved formulation, which determined the nutritional composition. The latter obtained the following physicochemical results: pH: 2.91, 60°Brix, microbiologically a count 10 CFU/g in the parameters analyzed, sensorially sweet, fruity and grapefruit flavors were the most perceived by the sensory staff. In terms of nutrition outcomes, these are consistent with other studies around the world. Finally, the results obtained were contrasted with the current norms, corroborating that the improved formulation complies with the established parameters and sensorially with the expectations according to the characteristics of the product. Thus, reaching a standardized and competitive quality product, generating employment opportunities for women entrepreneurs.

RESUMEN El objetivo de esta investigación fue caracterizar fisicoquímica, microbiológica, sensorial y nutricionalmente la mermelada de pomelo y banana elaborada por mujeres emprendedoras del distrito de Coronel Oviedo, departamento de Caaguazú. Las variables fisicoquímicas analizadas fueron el pH y °Brix, los parámetros microbiológicos estuvieron compuestos por E. coli,y mohos y levaduras, por otro lado, el perfil sensorial incluyó sabores afrutados, pomelo, banana, dulce, amargo y astringente. El análisis de las mermeladas de pomelo y banana fueron realizadas en dos instancias, la primera corresponde a la formulación original, la cual no cumplía con los parámetros de pH, °Brix y sabor. La segunda corresponde a la formulación mejorada, a la cual se determinó la composición nutricional. Este último obtuvo los siguientes resultados fisicoquímicos: pH: 2,91, 60°Brix, microbiológicamente un recuento <10 UFC/g en los parámetros analizados, sensorialmente los sabores dulce, afrutado y pomelo fueron los más percibidos por el plantel sensorial. En cuanto a los resultados nutricionales coinciden con otros estudios realizados a nivel mundial. Finalmente, los resultados obtenidos fueron contrastados con las normas vigentes, corroborando que la formulación mejorada cumpla con los parámetros establecidos y sensorialmente con las expectativas de acuerdo a las características del producto. Lográndose de esta manera, un producto de calidad estandarizada y competitiva, generando oportunidades de empleo para las mujeres emprendedoras.

Resumen: La Hipertensión Arterial (HTA) es un factor de riesgo relevante de enfermedad cardiovascular. La prevalencia en pediatría ha ido en aumento, asociado al incremento de sobrepeso y obesidad infantil, entre otros factores. Un diagnóstico adecuado e intervención precoz son determinantes en la prevención de daño de órgano blanco. La Academia Americana de Pediatría recomienda realizar Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial (MAPA) en pacientes pediátricos con sospecha o factores de riesgo de HTA para confirmar el diagnóstico y dirigir el tratamiento. Las nuevas recomendaciones recientemente publicadas simplifican la interpretación; se elimina la sobrecarga como determinante para la clasificación, quedando sólo 4 categorías diagnósticas de presión arterial: Normo-tensión, Hipertensión de Delantal Blanco, Hipertensión Enmascarada e Hipertensión Ambulatoria. Asimismo, cambian los valores de corte en adolescentes ≥ 13 años, usándose los valores de referencia de MAPA para adultos recomendados por la American Heart Association en 2017. Ambos cambios aumentan la sensibilidad de este examen para la detección de repercusión sistémica. En este artículo se actualiza el estudio y diagnóstico de la HTA basado en las guías de Monitorización Ambulatoria de Presión Arterial chilenas para pacientes pediátricos, con el objetivo de unificar criterios diagnósticos, mejorar su difusión y ampliar su cobertura nacional. Además, se aporta una actualización en relación a las distintas categorías ambulatorias de presión arterial, al daño de órgano blanco y recomendaciones para el correcto uso de esta herramienta diagnóstica, incluyendo sugerencias de informe.

Abstract: Hypertension is an important risk factor for cardiovascular disease. The prevalence of hypertension in children has risen in last years, secondary to the increase in overweight and obesity in pediatric population, among other factors. An adequate diagnosis and opportune treatment can prevent the development of organ damage. The American Academy of Pediatrics recommends the performance of Ambulatory Blood Pressure Monitorization in children with risk factors or suspected hypertension, in order to confirm the diagnosis and guide treatment. New recommendations recently published simplifies the interpretation; blood pressure load is no longer included in the diagnosis, so only 4 categories remain: Normotension, White Coat Hypertension, Masked Hypertension and Ambulatory Hypertension. They also propose single cut-off values for patients ≥ 13 years, similar to those recommended for adults in 2017 American Heart Association guidelines. Both changes increase sensibility in organ damage diagnosis. This article presents an actualization in pediatric Chilean Ambulatory Blood Pressure Monitorization guidelines in order to unify criteria and attain nationwide broadcast. It also reviews the ambulatory categories of blood pressure and describes target organ damage in children, including recommendations for the correct use of the exam and proposes a report form.

Resumen Objetivo: Evaluar la prevalencia de fusiones TRK en pacientes con cáncer en México. Material y métodos: En un estudio de tipo canasta, se determinó la presencia de genes de fusión NTRK, mediante inmunohistoquímica y secuenciación de nueva generación, en pacientes con diversas neoplasias. Resultados: Se evaluaron 677 pacientes oncológicos. Los tumores referidos con mayor frecuencia fueron de sistema nervioso central (SNC) (15.1%), pulmón (14.8%), tejidos blandos (14.6%) y tubo digestivo (12.1%). El 4% de las muestras presentó genes de fusión NTRK. El 12.12% de los pacientes pediátricos presentó fusiones NTRK. Las fusiones más frecuentes fueron: BTCR-NTRK2 (22.2%), ETV6-NTRK (18.5%) y BCAN-NTRK-1, LMNA-NTRK1, TPM3-NTRK1 y 1AP-NTRK2 (7.4% respectivamente). De todas las fusiones encontradas, el 77.8% se presentó en SNC. Conclusiones: El 4% de los pacientes de México evaluados presentó genes de fusión NTRK, y la mayoría tenía cáncer de SNC. Estos pacientes se podrían beneficiar de los inhibidores de TRK.

Abstract Objective: To assess the prevalence of TRK fusions in cancer patients in Mexico. Material and methods: In a basket study, the presence of NTRK fusion genes was determined by immunohistochemistry and next-generation sequencing in patients with various neoplasms. Results: A total of 677 patients were evaluated. The most frequent cancer types were central nervous system cancer (CNS) (15.1%), lung cancer (14.8%), sarcoma (14.6%) and digestive tube cancer (12.1%). NTRK fusion genes were detected in 4% of the total samples, and in 12.12% of pediatric samples. The most frequent fusions were BTCR-NTRK2 (22.2%), ETV6-NTRK (18.5%), and BCAN-NTRK-1, LMNA-NTRK1, TPM3-NTRK1 and 1AP-NTRK2 (7.4% each). CNS cancer presented the highest frequency (77.8%) of NTRK fusion genes. Conclusions: 4% of the patients evaluated presented NTRK fusion genes, and most of them had CNS cancer. These patients could benefit from TRK inhibitors therapy.

Resumen: Evaluar si los sistemas de instrumentación de lima única, como WaveOne Gold y Reciproc son efectivos para reducir la carga microbiana de un biofilm mixto y la limpieza del tercio apical, comparado con los sistemas de limas múltiples, como Twisted File Adaptive. Setenta raíces mesiales de primeros y segundos molares fueron incluidos y divididos de forma aleatoria en tres grupos experimentales (n=20, n=10 controles). El biofilm fue formado en el interior de los conductos durante 31 días. Después se instrumentó con los sistemas de lima única (WaveOne Gold y Reciproc) y el sistema de limas múltiples Twisted File Adaptive, usando hipoclorito de sodio al 2.5% en todos los casos. El conteo de unidades formadoras de colonias se realizó usando diluciones seriales, la limpieza del tercio apical se evaluó empleando el microscopio electrónico de barrido. La comparación entre grupos se realizó con pruebas paramétricas y no paramétricas, de acuerdo con la distribución normal y no normal de los datos, respectivamente. No hubo una diferencia significativa en la reducción de la carga microbiana después de emplear los sistemas de lima única en comparación a los de limas múltiples, además, la limpieza del tercio apical fue similar en los 3 diferentes sistemas de instrumentación. Los sistemas de lima única son igual de efectivos para reducir la carga microbiana comparados con los sistemas de limas múltiples.

Abstract: To evaluate whether the WaveOne Gold and Reciproc single file instrumentation systems, are effective in reducing the microbial load of a mixed biofilm and the cleaning of apical third compared to the Twisted File Adaptive system (multiple- file system). Seventy mesial roots of the first and second molars were included and randomly divided into three experimental groups (n=20, n=10 controls). Biofilms were formed inside canals over 31 days. After instrumentation with the unique file systems, WaveOne Gold and Reciproc and the multiple file system Twisted File Adaptive, using 2.25% sodium hypochlorite as an irrigant in all cases, a count of colony forming units was performed using serial dilutions, cleaning of the apical third was evaluated using scanning electron microscopy. Comparisons amongst groups were made by using parametric and non-parametric statistics, according to a normal or non-normal data distribution, respectively. No significant differences in the reduction of the microbial load after employing a single-file system in comparison to the multiple-file system were found; in addition, the cleaning of the apical third was similar for the three different instrumentation systems. The single-file system is equal in effectiveness compared with the multiple-file system in reducing the microbial load.

ABSTRACT This study focuses on critical thinking through the interpretation of statistical graphics and actions based on sustainability, from a classroom intervention in relation to the Water Crisis in the Biobío Region, Chile, to 165 students from 7th grade to the 4th year of a state establishment. The methodology is framed in a descriptive-qualitative ap- proach developed through a questionnaire focused on the interpretation of statistical graphs, decision-making, and their arguments. The results show that students point to the data used on the axis of the ordinates as the main difference between the two graphs and recognize how the appearance of the graph can change depending on the data used. The argument focuses on an unsupported level of demand and actions for sustainability focused on the personal, independent of the academic level or gender of the students.

RESUMEN Este estudio se centra en el pensamiento crítico desde la interpretación de gráficos esta- dísticos y las acciones basadas en la sostenibilidad, de una intervención de aula en relación con la Crisis Hídrica en la Región del Biobío, Chile, a 165 estudiantes de 7º básico a 4º año medio de un establecimiento estatal. La metodología se enmarca en un enfoque cualitativo descriptivo desarrollado por medio de un cuestionario centrado en la interpretación de gráficos estadísticos, la toma de decisiones y sus argumentos. Los resulta- dos evidencian que los estudiantes señalan los datos utilizados en el eje de las ordena- das como la principal diferencia entre los dos gráficos, y reconocen cómo la apariencia del gráfico puede cambiar dependiendo de los datos utilizados. La argumentación se concentra en un nivel de demanda sin respaldo y acciones para la sostenibilidad centradas en lo personal, independiente del nivel académico o el género de los estudiantes.

Abstract Objective: Patient safety seeks to reduce the risk and occurrence of avoidable harm, and to make errors less common in the population that receive health care. The training of human resources in health is considered a fundamental element to generate changes in health practices and contribute to reducing errors, furthermore safer processes. The objective of the present study is adapt and validate the "Questionnaire to measure attitudes and knowledge of patient safety" for its application with nursing and medical students of Public University of Medicine and Nursing in the Mexican Caribbean. Materials and methods: A cross-sectional, observational study, with the application of an anonymous and voluntary survey. The sample included 220 students (120 women and 100 men) with an average age of 24 years (SD=2) a Public University of Medicine and Nursing in the Mexican Caribbean. The 46% were undergraduate internship and 54% in Social Service practices. The instrument presented one identification card and 21 Likert-type items. Results: Through the Exploratory Factor Analysis (EFA), five factors were set with the Maximum Likelihood method and Varimax rotation on the 21 items of the patient safety questionnaire for Mexican students, resulting five factors that explain 63.59% of the total variance and an internal consistency index of the acceptable total scale (α=.87). Conclusions: The questionnaire to measure attitudes and knowledge about patient safety translated and adapted to medical and nursing students is valid, reliable and useful to measure patient safety actions for the prevention of errors in health care.

Resumen Objetivo: La seguridad del paciente busca reducir los riesgos y ocurrencia de daño evitable, y que los errores sean menos probables en la población que recibe atención sanitaria. La formación de recursos humanos en salud es considerada como un elemento fundamental para generar cambios en la práctica sanitaria y contribuir a disminuir o limitar los errores, así como tener procesos más seguros. El objetivo de esta investigación es adaptar y validar el “Cuestionario para medir actitudes y conocimientos de seguridad del paciente” para su aplicación con estudiantes de enfermería y medicina de una Universidad Pública de Medicina y Enfermería del Caribe Mexicano. Materiales y Métodos: Estudio transversal, observacional, con aplicación de encuesta anónima y voluntaria. La muestra incluyó a 220 estudiantes (120 mujeres y 100 hombres) con una edad promedio de 24 años (DE=2) matriculados en una Universidad Pública de medicina y enfermería del Caribe Mexicano. 46% se encontraban realizando Internado de pregrado y 54% en prácticas de Servicio Social. El instrumento presentó 1 ficha de identificación y 21 reactivos tipo Likert. Resultados: A través del Análisis Factorial Exploratorio (AFE) se fijó a cinco factores con el método de Máxima Verosimilitud y rotación Varimax sobre los 21 reactivos del cuestionario de seguridad del paciente para estudiantes mexicanos, resultando una escala de cinco factores que explican el 63.59% de la varianza total y un índice de consistencia interna de la escala total aceptable (α=.87). Conclusiones: El cuestionario para medir actitudes y conocimientos sobre seguridad del paciente adaptado en los estudiantes de medicina y enfermería es válido, confiable y útil para medir las acciones de seguridad del paciente para la prevención del error en la atención sanitaria.

Abstract Objetive: To describe the prevalence of sarcopenia and analyze the influence of lifestyle behaviors associated with sarcopenia in older adults residents of Mexicali, Mexico. Methods: A descriptive inferential design was considered. The participants were 105 older adults. The sampling was non-probabilistic. The research considers the evaluation of the diagnostic criteria for sarcopenia and the behaviors associated with lifestyle. The research considered the current national and international ethical regulations. Results: The 24.8% and 59% presented one of the three stages of sarcopenia according with the cut-off points for the Mexican population and the EWGSOP, respectively. BMI (p <.01) and sex (p <.05) were associated sarcopenia. Conclusions: It was found that the prevalence is lower when considering the regional cut-off points for northern Mexico. Only BMI and gender were associated with sarcopenia.

Resumen Objetivo principal: Describir la prevalencia de sarcopenia y analizar la influencia de las conductas asociadas del estilo de vida en la sarcopenia en personas mayores residentes de Mexicali, México. Metodología: Se consideró un diseño descriptivo inferencial. Participaron 105 personas mayores de 60 años o más. El muestreo fue no probabilístico. Se evaluaron los criterios diagnósticos para sarcopenia y las conductas asociadas al estilo de vida. La investigación se realizó acorde a la reglamentación ética. Resultados principales: El 24,8% y el 59% presentaron uno de los tres estadios de la sarcopenia acorde a los puntos de corte para la población mexicana y EWGSOP respectivamente. Se encontró asociación con el IMC (p <,01) y sexo (p <,05). Conclusión principal: Se identificó que la prevalencia es menor cuando se consideran los puntos de corte regionales para México. El IMC y el sexo se asociaron con la sarcopenia.